血氣分析技術是判斷機體是否存在酸堿失衡、缺氧及缺氧程度的醫學檢驗方法,血氣分析的結果直接影響醫生對患者病情的判斷和治療方案的選擇。因此,准確的血氣分析結果非常重要!就arterial blood gas analysis檢測的相關內容進行交流。
你是麻醉護理專家。請從護理角度談談標准化動脈采血對准確進行血氣分析檢測的重要性。
美國國家臨床實驗室的朱護士長指出: “對於患者來說,不准確的血氣分析結果往往比沒有結果更糟糕! ”准確的血氣分析結果的重要性。所以如何保證血氣分析結果的准確性,這與動脈采血的規范化是分不開的!
美國臨床實驗室標准委員會曾指出:“血液樣本的采集、處理和運輸是保證臨床實驗室分析准確性,最終正確處理患者的關鍵因素”。因此,標准化動脈采血應注意以下幾點:
(一)選擇合適的采血場所。如果在采血動脈的同一側輸血,可能發生溶血或稀釋,提高 k + ,降低 ca2 + 。例如: 誤取靜脈血,因為靜脈血不能准確反映動脈血的狀態,在正常情況下其 ph 值與動脈血的 ph 值接近,但當身體發病時,各種代謝都有不同程度的障礙,此時動脈和靜脈的 ph 值有顯著差異。
(2)抗凝劑的用量和采血量必須適中。適度抗凝是檢測血氣分析結果的核心保障。過多的抗凝劑可能導致稀釋誤差,導致較低的pH值和PaO2值,較高的PaCO2值和假性低碳酸血症。但如果抗凝劑太少,就起不到抗凝作用。采血量適中,可與抗凝劑有效結合,保證血樣的准確性。
(4)樣品混合良好。和其他抗凝血標本一樣,混合不足會增加凝血的發生率,這會影響血紅蛋白和紅細胞壓積結果的准確性。
(5)標本應合理存放,及時送檢。樣品采集後應及時送檢,常溫下放置時間不宜過長。如果不能送檢,應存放在冰盒中,並在2小時內送檢。檢測乳酸的樣品必須在15分鍾內送檢。
(6)充分的作業前評估。病人的體溫、情緒、氧濃度和凝血功能都直接影響血氣中 ph、 paco2、 pao2的測定,因此術前的評估和解釋非常重要。
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